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文章来源:静安区   发布时间:2020-12-03 04:15:55

而我国是世界第二大经济体,利率欧冠下注官网、汇率主要由国内因素决定,套利资金很难冲击国内金融与货币政策

解放思想,坚守定位,总体稳定,适度法甲网上下注多元,探索推进新一轮广东农合机构改革以党建为统领,以有效政府治理为基础,淬炼敢为人先的“改革魂”三年来,广东省始终发挥党的领导这一最大优势,强化改革主体责任,明确涉政德甲联赛不良贷款政府兜底偿还、涉政抵债资产政府兜底处置变现、公职人员政府兜底约谈催收“三兜底”原则,通过统筹新增债使用、专项库款临时调度、土地指标奖励等,推动地方政府拿出“真金白银”落实捐赠资产和涉政抵债资产169亿元,完成3000多宗历史遗留资产确权办证,带动资产升值40多亿元

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各地市共出动公检法人员2000多人次,立案6330多件,通过约谈、函告、曝光等软性措施和拘留、逮捕、通缉等硬性措施,掀起农合机构不良贷款“清收风暴”,清收压降不良资产超600亿元以市场化、法治化为原则,推进改革的传承与创新2003年国务院启动全国农信社改革后,深圳农商行、广州农商行于2003年、2013年先后脱离省联社系统,由深圳市、广州市管理,实现自主发展,真正成为“自主经营、自我约束、自我发展、自担风险”的市场主体,经营管理水平位居全国农商行前列本轮改革中,广东在推动农合机构单体内部改革的同时,鼓励广州、深圳等农商行遵循市场化、法治化原则,采用战略入股方式,兼并收购粤东粤西粤北部分高风险农合机构,在广东初步形成广州农商行控股一部分、深圳农商行控股一部分、省联社继续管理一部分的“三个一部分”管理上适度竞争的格局此外,汕特联社经国务院批准,通过引进战略投资者,独立进行票据发行和兑付、统一法人和改制农商行“三合一”改革,彻底解决历史遗留问题,努力打造党建统筹引领、目标定位清晰、法人治理完善、内控严密有效的独立发展的特区农商行

以“注资、注制、注智”为根本,构建行稳致远的长效发展机制农合机构虽经多轮改革,但至今仍难以跳脱每隔十多年需要外部帮扶一轮的风险“周期律”,根本原因就在于体制机制问题没有得到根本性解决,导致“换汤不换药”此外,读过医的人都知道,儿科也很少有无关医学的因素干扰你的治疗

从精神层面上讲,儿科医生还是比较富有的我常说自己天生就适合当儿科医生从业这20多年,我始终认为这些孩子们实在可爱,值得我们去关心、照顾,尽管现在身边一直有人转行,我没有想走儿科实习两年后放弃,我更想选择能实现个人价值的科室李蔓25岁女在读儿科学硕士选儿科,最开始只是因为我的考研分数不够

虽然我听说过儿科的现状,但我当时天真的以为,大家同样是医生,差距不会太大我还抱着一种“我不入地狱,谁入地狱”的心态想在儿科好好打拼一番

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在研究生阶段,我们在医院的工作主要是查房和整理病例期间,我见到了儿科的实际情况,心态发生了动摇综合医院儿科就诊患儿基本都是附近社区的孩子,很多住院的小孩打完针就会回家(除病重等患儿)因此,每天上午查房都是“等病人、查房、开医嘱、等病人”的循环

病人一多,你上午就别想干别的事情了医生工作有相当一部分时间花在整理病例上,这样做一方面是为了规范医疗,另一方面也是为了保护医生但在儿科,情况则比较特殊小孩子的体质决定了他们患病、痊愈的速度都很快,因此儿科病例的整理工作特别复杂繁琐

再加上儿科医生少、收治患者多,我每天都要被迫加班整理病例,实习的这两年都没按时下过班真正的儿科医生——我的老师们,他们则更累

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当你进了儿科,日常工作就占据了医生绝大部分的精力忙完手头上的事情,再让这些医生去想科研、医术上继续发展、实现人生价值,那是很不现实的

曾经有位前辈说过,医生帮成人治愈绝症、延长10年寿命,那足以帮他从壮年走向中年,能够帮他的家庭、社会都创造很大价值但对于孩子来说,延长10年寿命是完全不够的,我们要让他能够战胜疾病、获得更久,就要延长至少20~30年儿科医生要肩负得更多,但儿科发展却是远不如成人医疗的但就由于上面说的种种原因,国内的儿科无论是临床还是科研水平都是落后的儿童病症其复杂性与专业性完全不亚于成人,许多问题值得花一生去钻研如果没有成熟、分工明确的小儿内科及小儿外科学体系支撑,难有大作为,也会最终让国内儿科只能沦为看发烧、咳嗽、拉肚子的“小儿科”

从我个人来说,我看不到国内儿科发展的希望,也不想用我的一辈子去填儿科这个大坑如果可以选择,我更希望把我有限的精力放在一个更能体现我价值、锻炼我成长的地方

儿科的问题就在那里,它不会凭空消失在整个医学生的环境里,我个人太渺小了,也做不到什么推动作用,我大概率还是会离开儿科,但是我依然希望儿科会越办越好

“临床躺学”成了我的出路,儿科医生们都在逃离北上广王凯38岁男县城私立儿科门诊“临床躺学”是2020年医疗圈子的一个流行词意思是,走出大城市三甲医院的“内卷”环境,到相对轻松压力小的环境从医的生活方式

比如“老家的县医院”:县城物价低,医生的收入、社会地位较高,因此在县医院工作能够获得更加舒适的生活其背后的“临床躺学”所展现的生活哲学,在年轻医生群体中越来越有市场我在28岁完成规培,留在我们省一个数一数二的大医院里做儿科医生,但那里的生活真的很不适合我工作压力大、收入达不到预期,我每天都像个机器人一样连轴转,工作之余还要搞科研,不然评职称根本轮不到自己

医生也有科研任务,发表的论文数量、含金量是最重要的指标我所在的是一所大学的教学医院,对于这方面的要求更加严格

不少跟我一样刚入职的年轻医生们都活得很辛苦:大家都一边跟着上级医生查房、管床,学习临床经验;另一边还要跑实验室,学英语,写论文,迎接接二连三的考试这和我想要的生活是不一样的,我喜欢临床、享受治病救人的过程,至于能在学术上取得多么大的成就,对我来说没那么重要

再三权衡之后我选择了自己单干在省医院呆了八年后,我回到东北老家县城,开了一家儿科门诊

因为我有在一流医院的经验,患儿家长们还是比较信任我的现在整个县城谁家孩子生病了都会往我这里送,我觉得已经在这里站住脚了很多人对私立诊所的刻板印象就是“问两句,量个体温,然后开始输液”我则很少使用输液的手段,会详细地问诊,也会为家长们普及一些医疗知识,逐渐形成了自己的模式,在家长们的口碑相当不错

我的诊所的收费比科室里贵一些,开的药也大多通过诊所里的药房,因此我的收入比较可观,比起以前要多很多我这个人是不怎么爱争强好胜的,我只是想单纯地搞好一件事,扎根基层也是为中国的卫生事业做贡献

实际上,在广大的县城、四五线城市和乡镇里,专业可靠的儿科医生也同样是紧缺的,所以我觉得自己的选择依然伟大选择“临床躺学”未必是真正地躺下,它同样会实现我们的个人价值

至于怎么选择,那就仁者见仁智者见智了

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